آیین نامه اجرایی قانون اصلاح بند (ب) و تبصره ۳ ماده ۴ قانون تأمین اجتماعی [درخصوص چگونگی تعیین حق بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد با توجه به قانون اصلاح بند (ب) و تبصره ۳ ماده ۴ قانون تأمین اجتماعی] (۱۳۶۶/۰۷/۲۹)
بررسی لحظهای بهروزرسانی، ویژهٔ کاربران ثبتنامشده
ماده 1- صاحبان حرف و مشاغل آزاد در این آیین نامه به
افرادی اطلاق می شود که برای انجام حرفه و شغل مورد نظر با داشتن کارگر (کارفرما)
یا خود به تنهایی (خویشفرما) به استناد مجوز اشتغال صادره از سوی مراجع ذی صلاح یا
به تشخیص هیأت مدیره سازمان تأمین اجتماعی (که من بعد سازمان تأمین اجتماعی در این
آیین نامه سازمان نامیده می شود) به کار اشتغال داشته و مشمول مقررات حمایتی خاص
(مشابه موارد موضوع این آیین نامه) نباشد.
ماده 2- مشمولین این آیین نامه عبارتند از:
۱- افراد
موضوع ماده یک این آیین نامه.
۲- اتباع
ایرانی اعم از شاغل و یا غیرشاغل در فعالیتهای مختلف در خارج از کشور که بیمه آنان
با مقررات قانون تأمین اجتماعی و تغییرات بعدی آن مغایرت نداشته باشد.
تبصره - آن دسته از متقاضیان که دارای سابقه پرداخت حق بیمه به مأخذ کامل
به مدت ۳۶۰ روز یا بیشتر می باشند با رعایت تبصره ماده ۵ این آیین نامه مشمول
مقررات این آیین نامه قرار می گیرند.
ماده 3- اجرای مقررات این آیین نامه با رعایت مقررات
ماده ۷ قانون تأمین اجتماعی خواهد بود.
ماده 4- مشمولین این آیین نامه با پرداخت حق بیمه مقرر
می توانند به ترتیب زیر از حمایتهای مندرج در قانون تأمین اجتماعی مصوب تیر ماه 54
و تغییرات بعدی آن برخوردار گردند.
تبصره 1- بیمه شدگان موضوع ماده ۲ این آیین نامه می
توانند علاوه بر پرداخت حق بیمه با نرخهای تعیین شده در فوق، با پرداخت حق بیمه به
میزان مشخص شده در ماده ۲۹ قانون تأمین اجتماعی و تغییرات بعدی آن از حمایتهای
موضوع بندهای (الف) و (ب) ماده ۳ قانون تأمین اجتماعی استفاده نمایند. تأمین
اعتبار دفترچه درمان بیمه شدگان هر سه ماه یک بار و با ارائه رسید پرداخت حق بیمه
مقرره انجام خواهد گرفت.
الف) بیمه بازنشستگی با نرخ حق بیمه ۱۲ درصد.
تبصره 2- پرداخت دو درصد (۲درصد) حق بیمه مربوط به
حمایتهای موضوع بندهای (الف) و (ب) یا (ج) و نیز یک درصد (۱درصد) حق بیمه موضوع
تبصره یک این ماده (جمعاً ۳ درصد) براساس ماده ۲۸ قانون تأمین اجتماعی به عهده
دولت خواهد بود.
ب) بیمه
بازنشستگی و فوت با نرخ حق بیمه ۱۴ درصد.
تبصره 3- درخواست متقاضیان حمایتهای بند (ج) این ماده
در صورتی پذیرفته خواهد شد که از سوی مراکز درمانی اعلام شده توسط این سازمان
ازکارفتاده کلی شناخته نشوند.
ج) بیمه
بازنشستگی و ازکارافتادگی و فوت با نرخ حق بیمه ۱۸ درصد.
تبصره 4- اتباع ایرانی خارج از کشور تا فراهم نمودن
امکانات لازم از سوی سازمان منحصراً مخیر به استفاده از مزایای مندرج در بندهای
(الف) و (ب) و تبصره یک این ماده در کشور ایران خواهند بود.
تبصره 5- تشخیص حوادث ناشی از کار منجر به فوت یا
ازکارافتادکی کلی در مورد مشمولین بند یک ماده ۲ این آیین نامه به عهده کمیسیونی
مرکب از مسئول واحد کار و امور اجتماعی محل، مسئول و بازرس واحد تأمین اجتماعی
مربوط خواهد بود همچنین در صورت فراهم شدن امکانات مورد نظر در تبصره ۴ این ماده،
حوادث ناشی از کار در مورد اتباع ایرانی خارج از کشور موضوعیت نداشته و کلیه حوادث
غیرناشی از کار تلقی خواهد گردید. (تعاون،
کار و رفاه اجتماعی)
ماده 5- مأخذ کسر حق بیمه ماهانه مشمولین این آیین نامه
به اختیار متقاضی بین حداقل و حداکثر دستمزد قانونی خواهد بود. بیمه شده می تواند
هر بار با دارا بودن دو سال سابقه پرداخت حق بیمه موضوع این آیین نامه از تاریخ
ثبت درخواست کتبی ۱۰ درصد میزان آن را افزایش دهد. چنانچه بیمه شده مدتی پس از
انقضاء موعد مقرر (دو سال) درخواست افزایش مأخذ حق بیمه را بنماید در این حالت نیز
نسبت افزایش همان ۱۰ درصد خواهد بود و برای مدت اضافی زائد بر دو سال افزایشی صورت
نخواهد گرفت و افزایشهای بعدی نیز موکول به گذشت دو سال پرداخت حق بیمه موضوع این آیین نامه
از تاریخ آخرین افزایش خواهد بود.
تبصره - مأخذ کسر حق بیمه افرادی که به نحوی از انحاء
دارای سابقه پرداخت حق بیمه بوده و مشمول این آیین نامه قرار می گیرند توسط وی به
اختیار انتخاب می شود مشروط بر این که مبلغ انتخابی، افزایشی بیش از ۱۰ درصد متوسط
مبنای ماهانه کسر حق بیمه یک سال آخر نداشته باشد.
ماده 6- بیمه مشمولین واجد شرایط از تاریخ ثبت تقاضا
در هر یک از شعب سازمان شروع می شود. سازمان مکلف است ظرف مدت دو ماه استحقاق
متقاضی را احراز و بلافاصله ضمن تعیین نرخ و میزان حق بیمه ماهانه مراتب را به
متقاضی اعلام نماید و متقاضی نیز ظرف یک ماه فرصت پرداخت حق بیمه به واحد سازمان
را خواهد داشت در غیر این صورت موضوع درخواست مزبور منتفی اعلام می گردد.
ماده 7- چگونگی بیمه اتباع ایرانی شاغل یا غیرشاغل در
کشورهای خارجی به ترتیب زیر خواهد بود:
1- متقاضی درخواست خود را طبق فرم مخصوصی که توسط سازمان تهیه می گردد به نمایندگیهای
سیاسی جمهوری اسلامی ایران تسلیم و نمایندگیهای سیاسی موظفند ظرف ۱۵ روز از تاریخ
وصول این قبیل درخواستها ضمن تأیید تابعیت ایرانی متقاضیان، درخواست آنها را به
انضمام فتوکپی مدارک شناسایی متقاضیان و افراد خانواده موضوع ماده ۵۸ قانون تأمین اجتماعی
به سازمان ارسال دارند.
2- سازمان مکلف است ظرف مدت یک ماه استحقاق متقاضی را احراز و ضمن تعیین نرخ و میزان حق
بیمه ماهانه از طریق نمایندگیهای سیاسی بلافاصله مراتب را به متقاضی اعلام نماید.
3- متقاضیان حق بیمه مربوط را به حساب بانکی که به نام سازمان تأمین اجتماعی توسط
نمایندگیهای سیاسی افتتاح خواهد شد پرداخت و رسید پرداخت را به نمایندگیهای مزبور
ارسال نمایند.
4- نمایندگیهای سیاسی مکلفند همه ماهه موجودی حساب مزبور را به حسابی که بانک مرکزی
مشخص می نماید واریز و صورت وضعیت بانکی و رسیدهای پرداخت حق بیمه را به سازمان تأمین
اجتماعی ارسال دارند.
5- نحوه
بیمه این قبیل افراد در سایر موارد تابع مواد این آیین نامه می باشد و پرداخت حق
بیمه مقرره مشمولین این ماده بایستی به پولی صورت گیرد که در قرارداد فی مابین
سازمان و متقاضی توافق گردیده است.
6- نمایندگیهای سیاسی جمهوری اسلامی ایران در کشورهای خارجی موظف به ابلاغ مفاد این آیین نامه
به نحو مقتضی به اتباع ایرانی خواهند بود.
ماده 8- در صورتی که پرداخت حق بیمه از طرف بیمه شده
متوقف گردد و بین تاریخ قطع پرداخت حق بیمه و پرداخت مجدد بیش از ۳ ماه فاصله
ایجاد نشده باشد، بیمه شده می تواند حق بیمه معوقه را به سازمان پرداخت نماید در
غیر این صورت ارتباط بیمه شده با سازمان قطع و ادامه بیمه وی موکول به تسلیم
درخواست مجدد و موافقت سازمان خواهد بود که در این صورت مبنای کسر حق بیمه این
قبیل متقاضیان همان مبنای قبلی خواهد بود.
ماده 9- شرایط برقراری و میزان مستمریهای بازنشستگی و
بازماندگان و ازکارافتادگی کلی و همچنین استفاده از خدمات درمانی و بهداشتی عیناً
به ترتیب تعیین شده در قانون تأمین اجتماعی و تغییرات بعدی آن خواهد بود.
ماده 10- در صورتی که مشمولین این آیین نامه پس از شروع
بیمه به نحوی از انحاء از شمول مقررات این آیین نامه خارج و یا طبق قانون تأمین اجتماعی
یا سایر قوانین مربوطه می بایست حق بیمه را خود براساس مقررات دیگری پرداخت
نمایند، موظفند مراتب را کتباً به آگاهی سازمان برسانند تا نسبت به قطع بیمه آنان
اقدام گردد. در صورت عدم اقدام بیمه شده در این زمینه و ادامه پرداخت حق بیمه، حق
بیمه های دریافتی پس از کسر هزینه های انجام شده مسترد خواهد شد.
مواد مرتبطِ دیگری هست؟
اگر این سند به مادهای از قانون مربوط است که بالا نیامده، شمارهٔ ماده را بنویسید. کارشناس بررسی میکند و پس از تأیید زیرِ همان ماده نمایش داده میشود.