بیمه ورزشکاران و قهرمانان اعضای صندوق حمایت از قهرمانان و پیشکسوتان ورزش کشور (۱۴۰۴/۰۷/۰۳)
بررسی لحظهای بهروزرسانی، ویژهٔ کاربران ثبتنامشده
مدیرکل محترم تأمین اجتماعی استان...
با سلام
در اجرای بند «پ» ماده (78) قانون برنامه هفتم پیشرفت در خصوص بیمه اجتماعی ورزشکاران و قهرمانان که مقرر می دارد: "براساس ماده (6) اهداف، وظایف و اختیارات وزارت ورزش و جوانان مصوب 16/6/1399، صندوق حمایت از قهرمانان و پیشکسوتان ورزش کشور به عنوان متولی بیمه اجتماعی ورزشکاران و قهرمان مکلف است از محل منابع در اختیار و درآمدهای شرکت های تابعه این صندوق نسبت به پرداخت حق بیمه اجتماعی افراد فوق تا زمان بازنشستگی با رعایت بند «خ» ماده (28) قانون برنامه هفتم پیشرفت اقدام نماید." و همچنین با عنایت به بند «1» یک هزار و هشتصد و هفتاد و ششمین صورتجلسه مورخ 13/08/1398هیات مدیره محترم سازمان تامین اجتماعی و به منظور تعمیم و گسترش پوشش بیمه ای به ورزشکاران و قهرمانان، حسب توافقنامه منعقده این سازمان با صندوق حمایت از قهرمانان و پیشکسوتان ورزش کشور (پیوست)، اعضای صندوق مذکور به صورت توافقی با رعایت مفاد ذیل مشمول مقررات تامین اجتماعی قرار می گیرند:
1- مشمولین، اعضای صندوق حمایت از قهرمانان و پیشکسوتان ورزش کشور
بوده که توسط آن صندوق به سازمان معرفی گردیده و فاقد پوشش بیمه ای و رابطه مزد
بگیری با کارگاه های مشمول قانون تامین اجتماعی باشند.
تبصره: قهرمانان و پیشکسوتان ورزش کشور که رابطه استخدامی و مزد بگیری با کارگاه های مشمول قانون تامین اجتماعی داشته باشند، مشمول بند «الف» ماده (4) قانون تامین اجتماعی بوده و کارفرمایان مربوطه مکلفند لیست و حق بیمه آنان را با رعایت مواد (28) ، (36) و (39) قانون تامین اجتماعی، به سازمان تامین اجتماعی ارسال و پرداخت نمایند.
2- رعایت مفاد کلیات بخشنامه تلخیص شماره 21 امور بیمه شدگان مورخ 19/03/1399شامل شرایط سن و سابقه، نحوه معرفی، مهلت پرداخت حق بیمه، انجام معاینات، احتساب سوابق و ارائه تعهدات قانونی الزامی می باشد.
3- دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه با توجه به سن و سابقه متقاضی، بین 2/1 حداقل دستمزد و مزایای مشمول کسر حق بیمه مصوب شورایعالی کار و حداکثر دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه در زمان ثبت معرفینامه در سیستم مکانیزه مطابق مفاد دستور اداری شماره 12126/99/1000 مورخ 20/12/1399 و تغییرات بعدی آن خواهد بود.
تبصره: در صورت توالی پرداخت حق بیمه، مبنای پرداخت در هر سال مطابق با دستمزدهای مصوب شورایعالی کار و ضوابط دستور اداری مزبور می باشد و در صورت قطع بیمه پردازی، وفق درخواست جدید و احراز شرایط مقرر اقدام می گردد.
4- نرخ حق بیمه معادل 27% دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه می باشد که صندوق موظف است به صورت ماهانه نسبت به تهیه لیست و پرداخت حق بیمه اعم از سهم بیمه شده و سهم خود به سازمان تامین اجتماعی تا آخرین روز ماه بعد اقدام نماید. سازمان تمهیدات لازم را جهت ارسال لیست و پرداخت افراد مزبور به صورت متمرکز فراهم می نماید.
تبصره: شناسایی، معرفی یا اعلام خروج افراد به دلیل عدم احراز شرایط عضویت و...، برعهده صندوق بوده و مسئولیت های کارفرمایی موضوع قانون تامین اجتماعی متوجه آن نخواهد بود.
5- با توجه به اینکه این گروه از بیمه شدگان فاقد رابطه مزد بگیری با صندوق می باشند، لذا از شمول قانون بیمه بیکاری مصوب 26/6/1369 مجلس شورای اسلامی خارج بوده و بر این اساس حق بیمه مربوطه (3% بیمه بیکاری مبنای پرداخت حق بیمه)، نیز وصول نخواهد شد.
6- شروع بیمه پردازی، ملاک احتساب سابقه و برقراری حمایت های مندرج در قانون تامین اجتماعی، اعتبار معرفی نامه افراد، انجام معاینات بدو بیمه پردازی، استحقاق درمان و عدم پرداخت فرانشیز، خروج بیمه شده به هر دلیل، اعلام ترک کار بیمه شده، عدم رعایت شرایط سن و سابقه در خصوص بیمه شدگان با ماهیت اختیاری و ادامه بیمه پردازی پس از خروج از شمول این بخشنامه مطابق ضوابط بیمه های توافق و مفاد بخشنامه تلخیص شماره 21 امور بیمه شدگان می باشد.
7- سازمان بعد از صدور این بخشنامه، اقدامات لازم را در دسترسی به اطلاعات بیمه شدگان تحت پوشش برای فرد معرفی شده (نماینده تام الاختیار) از سوی صندوق فراهم می نماید.
8- اخذ کد کارگاهی مطابق راهنمای نگارش یک بهاره 98 (موضوع دستور اداری شماره 800/98/5010 مورخ 28/02/1398) و با کد فعالیت 83929 می باشد.
9- به منظور نگهداری حق بیمه مربوط به این گروه از بیمه شدگان، کد نگهداری حساب 6109000038 تخصیص می یابد.
10- کلیه حمایت های مقرر در قانون تامین اجتماعی مصوب تیر ماه 1354 با رعایت مقررات مربوطه و تغییرات به استثناء بند «ج» ماده (3) (غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری)، ماده (73) (از کارافتادگی جزئی) و ماده (74) (غرامت نقص عضو) به این گروه ارائه خواهد شد.
تبصره"1": حمایت های کوتاه مدت قابل ارائه شامل کمک هزینه ازدواج، پروتز و اروتز، هزینه کفن و دفن و کمک هزینه سفر بیمار و همراه می باشد.
تبصره" 2": شرایط برقراری و میزان تعهدات کوتاه مدت، مستمری های بازنشستگی، بازماندگان، ازکارافتادگی کلی و همچنین استفاده از خدمات درمانی و بهداشتی در چارچوب قانون تامین اجتماعی و تغییرات بعدی آن خواهد بود.
11- مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین، می بایست ضمن ساخت نرم افزار مربوطه و پیاده سازی آن به صورت غیرحضوری، سطح دسترسی به صندوق مربوطه ارائه نماید که متناسب با اعتبار مربوطه نسبت به معرفی قهرمانان و پیشکسوتان ورزش کشور اقدام نمایند.
موخره
مسئول حسن اجرای این دستور اداری، مدیران کل بیمه ای، معاونین، روسای ادارات امور بیمه شدگان، وصول حق بیمه، نامنویسی و حسابهای انفرادی و مالی ادارات کل استانها، روسا، معاونین و مسئولین ذیربط در شعب خواهند بود.
مصطفی سالاری
مواد مرتبطِ دیگری هست؟
اگر این سند به مادهای از قانون مربوط است که بالا نیامده، شمارهٔ ماده را بنویسید. کارشناس بررسی میکند و پس از تأیید زیرِ همان ماده نمایش داده میشود.