بخشنامه اصلاح بندهای ۲۹ و ۳۰ بخشنامه شماره ۱۷ امور فنی بیمه شدگان (۱۴۰۱/۰۴/۰۴)
بررسی لحظهای بهروزرسانی، ویژهٔ کاربران ثبتنامشده
مقدمه
مدیرکل محترم تأمین اجتماعی استان...
مدیر محترم درمان تأمین اجتماعی استان...
باسلام و صلوات بر
محمد و آل محمد(ص)
احتراما؛ پیرو بخشنامه شماره 17 امور فنی
بیمهشدگان (تنقیح و تلخیص) و در راستای افزایش رضایتمندی مستمری بگیران (عدم کسر
سرانه درمان دوران انقطاع)، بندهای 29 و 30 بخشنامه فوق الذکر به شرح ذیل اصلاح و جایگزین میگردد:
29- کلیه مستمری بگیران بازنشسته، ازکارافتاده کلی و
بازماندگان بیمه شده متوفی که مستمری آنان قبل از 01/01/74 برقرار شده در
صورتی که در زمان ارتباط خود با سازمان از طریق بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد امر
درمان مورد قرارداد آنان نبوده باشد و تمایل به استفاده از درمان دارند، ازتاریخ 01/03/78
همانند سایرین از خدمات درمانی برخوردار می گردند، بنابراین به منظور تائید
استحقاق درمان این قبیل از افراد، واحد مستمریها موظف است به جای کسر 2% مستمری
به ازای هر فرد، از مستمری پرداختی حق بیمه سرانه درمان کسر نمایند و در صورت عدم
تمایل به استفاده از درمان سازمان، وجهی از مستمری آنان کسر نخواهد شد. اضافه می نماید
چنانچه مستمری بگیران موصوف از استفاده خدمات درمانی سازمان انصراف نمایند، پذیرش
درخواست بهره مندی مجدد آنان بدون دریافت حق سرانه درمان دوران انقطاع، بلامانع
خواهد بود.
30- کسانی که بعد از تاریخ 01/01/74 در ردیف مستمری بگیران قرار گرفته یا می گیرند
و در زمان بیمه پردازی امر درمان مورد قرارداد آنان بوده یا نبوده، در صورت تمایل
به استفاده از درمان سازمان، خدمات درمانی به آنان بدون دریافت حق سرانه درمان
دوران انقطاع، ارائه گردد.
موخره
- مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات در اسرع
وقت نسبت به پی گیری و نظارت بر ساخت نرم افزار (با هماهنگی واحدهای تخصصی ذیربط در
معاونت بیمهای) اقدام نماید. بدیهی است این بخشنامه پس از ساخت و ارسال نگارش
برنامه نرم افزاری مربوطه و تأئید آن توسط مدیریت فناوری و تحول دیجیتال عملیاتی
خواهد شد.
مسئول حسن اجرای این
بخشنامه مدیران کل بیمه ای، معاونین منابع و تعهدات بیمهای، روسای ادارات امور
بیمه شدگان، وصول حق بیمه، امور مستمریها، نامنویسی و حسابهای انفرادی ادارات
کل استانها، روسا و مسئولین ذیربط در واحدهای اجرایی، مرکز فناوری اطلاعات، آمار و
محاسبات و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین خواهند بود.
میرهاشم موسوی
مواد مرتبطِ دیگری هست؟
اگر این سند به مادهای از قانون مربوط است که بالا نیامده، شمارهٔ ماده را بنویسید. کارشناس بررسی میکند و پس از تأیید زیرِ همان ماده نمایش داده میشود.